Investigadores del CONICET descubrieron cómo la bacteria de la tos convulsa evade al sistema inmune

Un trabajo liderado por científicos argentinos reveló nuevos trucos del “escondite biológico” de la bacteria de la tos convulsa o coqueluche, una enfermedad potencialmente mortal, sobre todo en bebés y niños, que afecta a cerca de 50 millones de personas a nivel mundial y que suele persistir a pesar de la administración de tratamientos.

“Nuestro trabajo constituye un aporte para el diseño futuro de nuevas estrategias preventivas y terapéuticas, ya que plantea caminos para explorar la creación devacunas y antibióticos más efectivos”, indicó a la Agencia CyTA-Leloir la doctora María Eugenia Rodríguez, jefa del Laboratorio de Microbiología Celular y Desarrollo deVacunas del Centro de Investigación y Desarrollo en Fermentaciones Industriales (CINDEFI), en la ciudad de La Plata.

Hasta 2010, los científicos creían que la bacteria Bordetella pertussis –causante de la enfermedad– era un patógeno que habitaba en el exterior de las células humanas. “Sin embargo, para nuestra sorpresa, descubrimos que ese microorganismo es capaz de sobrevivir dentro de macrófagos humanos, que son células del sistema inmune que debieran eliminarla”, explicó la investigadora del CINDEFI, que depende del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP). Luego de un corto período, la bacteria es capaz de establecer una infección intracelular “compatible con lo que sería un nicho de persistencia”, agregó.

Ahora, un estudio realizado íntegramente por el grupo de Rodríguez, revela una serie de mecanismos moleculares por los cuales Bordetella pertussis evade las defensas inmunes y causa infecciones persistentes. Para ellos, realizaron estudios en muestras de macrófagos humanos infectados con la bacteria. Y descubrieron que el patógeno “tiene la capacidad de modular la respuesta microbicida e inflamatoria de la célula inmune que la hospeda, asegurando su sobrevida en ese nicho protegido”, indicó Rodríguez.

El trabajo fue publicado en la revista “Pathogens and Disease” e identifica dos toxinas específicas de la bacteria, Ptx y CyaA, que actúan sobre los genes de las células invadidas y “manipulan” su respuesta para que no cumplan su función.

“Nuestros resultados sugieren que esta bacteria convierte al macrófago en un tipo particular, llamado M2, con características tales que lo vuelve más permisivo y débil”, puntualizó la científica del CONICET.

En la actualidad, el grupo de Rodríguez está realizando trabajos para explorar el diseño de vacunas y antibióticos efectivos que tengan a esos mecanismos biológicos como blanco terapéutico.

La tos convulsa se transmite de persona a persona al toser o estornudar. Y se previene con dosis y refuerzos de vacunas incluidas en el calendario nacional devacunación: la pentavalante, la cuádruple o la triple bacteria celular y acelular. En Argentina, se notificaron unos 9.000 casos durante 2015.

Del avance también participaron los doctores Hugo Valdez, Yanina Lamberti y Juan Pablo Gorgojo, y el becario doctoral Juan Marcos Oviedo, todos del CINDEFI.

Fuente: Agencia CyTA Instituto Leloir 

LA COFA PARTICIPÓ DE INFORME INTERNACIONAL SOBRE INMUNIZACIÓN EN LA FARMACIA

LUNES 29 AGOSTO, 2016 EN  ACTUALIDAD

 

La COFA es una de las 11 organizaciones farmacéuticas de todo el mundo que han contribuido con información para un capítulo de un informe de la Federación Farmacéutica Internacional.

 

vacuna

Los farmacéuticos argentinos nucleados en la COFA contribuyeron con información para el Informe Internacional “Una visión general del impacto actual de la farmacia en la inmunización”.

La COFA es una de las 11 organizaciones farmacéuticas de todo el mundo que han contribuido con información para un capítulo de un informe de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), que proporciona una visión global de las actividades de los farmacéuticos para apoyar la inmunización. El informe “Una visión general del impacto actual de la farmacia en la inmunización”, publicado hoy, presenta el trabajo de los farmacéuticos argentinos como ejemplo de avance que puede ser adoptado por otros países para abogar por estrategias nacionales de inmunización que involucran activamente a los farmacéuticos como parte de la agenda de salud pública.

Al menos 940 millones de personas viven en países en los que más de 193.000 farmacias comunitarias potencialmente pueden ofrecer acceso a servicios de vacunación, según el estudio de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP). Sobre la base de una población mundial de 7,4 billones, esto representa al menos una de cada ocho personas.

El informe acerca de 45 países realizado por el Centro Colaborador de la FIP en la University College of London encontró que casi la mitad (44%) dispone de farmacias comunitarias que ofrecen vacunación, lo que demuestra la expansión y la creciente aceptación de los servicios de inmunización en farmacias en el mundo. Un número creciente de países están introduciendo específicamente para los farmacéuticos el derecho de aplicar vacunación. En 13 de los 45 países, los farmacéuticos tienen la autoridad para administrar vacunas y, por lo tanto, el potencial para llegar a 655 millones de personas, estiman los investigadores.

Los resultados  fueron presentados hoy en una reunión internacional de líderes de farmacia que tuvo lugar en Buenos Aires, Argentina, en la víspera del 76º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas.

“La Organización Mundial de la Salud estima que la vacunación salva entre dos y tres millones de vidas cada año. Es una de las medidas más seguras, más eficientes y rentables para la prevención, control y erradicación de enfermedades infecciosas que amenazan la vida. La accesibilidad y la distribución de las farmacias comunitarias las convierte en el primer punto de contacto para los pacientes, proporcionando una excelente oportunidad para hacer frente a la baja cobertura de vacunación”, afirmó la Dra. Helena Rosado, investigadora de la Facultad de Farmacia de la UCL y coautora del informe.

“Con el reconocimiento del rol de los farmacéuticos como inmunizadores en las últimas directrices de la OMS-FIP sobre buenas prácticas de farmacia [2011], consideramos que es un buen momento para ver en qué medida esto ha sido implementado. Este informe ofrece, por primera vez, una visión general internacional de las actividades de los farmacéuticos para apoyar la inmunización. Esperamos que un día los farmacéuticos de todo el mundo sean reconocidos por su potencial y se puedan sumar a los servicios de vacunación que prestan otros profesionales de la salud, especialmente en poblaciones de difícil acceso y aquellas de alto riesgo”, dijo la Dra. Carmen Peña, Presidente de FIP.

El informe incluye estudios en profundidad de casos de Argentina, Australia, Bélgica, Francia, Irlanda, Filipinas, Portugal, Sudáfrica, Suiza, Reino Unido y EE.UU., con ejemplos de avance que potencialmente pueden ser adoptados por otros países para abogar por una estrategia nacional de inmunización que involucre activamente a los farmacéuticos como parte de la agenda de salud pública. Los resultados también ponen de manifiesto que, en algunos países, la aplicación de vacunas es parte del plan de estudios de grado de la carrera de Farmacia y que la percepción de amenaza de competencia por otros profesionales de la salud que prestan servicios de inmunización es cada vez menor.

FUENTE: CONSENSO SALUD

DESCUBREN UN GEN QUE REGULA LA REPLICACIÓN CELULAR

DESCUBREN UN GEN QUE REGULA LA REPLICACIÓN CELULAR

Los avances desarrollados sugieren que se podría llegar a una diana que serviría para el tratamiento de muchos tipos de tumores.

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(Universidad de Navarra) Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra han descubierto CONCR, un ARN largo no codificante que regula la replicación celular y la formación de los cromosomas, directamente relacionado con la multiplicación de células tumorales. El hallazgo, que podría servir de diana terapéutica contra diferentes tipos de cáncer como pulmón y mama, se ha publicado en la revista Molecular Cell. Además, estos resultados protagonizan un comentario en el último número de la revista Cancer Discovery.

Durante la división celular cada célula duplica y empaqueta su ADN en cromosomas. Cada cromosoma está formado por dos cromátidas hermanas que unidas generan la conocida forma de X de los cromosomas. La correcta regulación de este proceso es fundamental para garantizar la fiel transmisión de la información genética a las células hijas. “Nuestro estudio describe este nuevo ARN, que hemos analizado en cientos de tejidos sanos y tumorales. A través de técnicas de secuenciación y de análisis computacional comprobamos que la expresión de CONCR es mayor en los tejidos de diferentes tipos de cáncer, como el de pulmón y mama, que en las muestras de tejidos normal”, explica la Dra. Maite Huarte, directora del trabajo.

Los investigadores se han centrado en conocer los mecanismos de acción de este gen con interesantes resultados. “Hemos visto que la expresión de CONCR está directamente relacionada con la capacidad de proliferación que tienen las células tumorales. En concreto, CONCR regula la actividad de DDX11, una proteína que interviene en la replicación del ADN y la cohesión de las cromátidas hermanas, procesos fundamentales en la división celular”, explica el Dr. Francesco Marchese, primer autor del trabajo.

Aplicación clínica

Los avances desarrollados en el CIMA sugieren que CONCR podría ser una diana que serviría para el tratamiento de muchos tipos de tumores, ya que interviene en mecanismos que son inherentes a las células que proliferan de forma muy activa, independientemente de su origen.

FUENTE: CONSENSO SALUD

DESCUBREN BIOMARCADORES PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CHAGAS

El objetivo de la investigación en la enfermedad de Chagas congénita es el desarrollo de biomarcadores moleculares e inmunológicos que permitan la predicción y el diagnóstico precoz de la transmisión vertical.

 

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(Gaceta Médica) El laboratorio de la Unidad Regional de Medicina Tropical Servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia (UMTM-HCUVA) ha desarrollado nuevas estrategias de diagnóstico y control de la cura de la infección del ‘Mal de Chagas’ en fase crónica, permitiendo analizar la eficacia de los fármacos.

Y es que el benznidazol y nifurtimox son los únicos medicamentos disponibles para el tratamiento etiológico, sin embargo por su eficacia terapéutica en la fase crónica de la enfermedad y sus efectos secundarios es urgente, según el catedrático Manuel Segovia, “la búsqueda de nuevos fármacos que presenten mayor eficacia y sean mejor tolerados por los pacientes”.

La principal limitación del tratamiento en fase crónica, es la falta de marcadores para determinar su eficacia en los pacientes. El criterio de “cura” es la negativización las pruebas serológicas. Sin embargo, la negativización de los títulos de anticuerpos en los pacientes crónicos no ocurre antes de 8 o 10 años después del tratamiento.

Por tanto, es necesario el estudio de nuevos marcadores que permitan determinar la disminución de la carga parasitaria o la eliminación completa del parásito después del tratamiento.

De este modo, se han puesto a punto protocolos de PCR (Reacción en cadena de la polimerasa) que permiten detectar el AND de T. cruzi en las muestras de sangre de pacientes con enfermedad de Chagas.

Un estudio, al que ha tenido acceso Europa Press, y en el que se ha puesto de manifiesto la alta sensibilidad de la PCR para el diagnóstico y la evaluación del tratamiento en pacientes con enfermedad de Chagas crónica.

Así, durante el seguimiento de los pacientes tratados con benznidazol durante siete años, más del 90 por ciento de los pacientes presentó un resultado de PCR persistentemente negativo, “indicando la eficacia del fármaco para eliminar la parasitemia en pacientes crónicos”, explica el doctor Segovia, Catedrático de Microbiología, jefe de Servicio de Microbiología y director de la Unidad Regional de Medicina Tropical del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.

Además, en colaboración con el laboratorio del Instituto de Parasitología y Biomedicina ‘López Neyra’ de Granada (IPBLN-CSIC, Granada) se han descrito varios biomarcadores de patogénesis y eficacia terapéutica.

Los antígenos recombinantes, KMP11, PFR2, y HSP70 son reconocidos por sueros de los pacientes con enfermedad de Chagas en cualquier etapa clínica de la infección. Además, según refleja el estudio, se ha observado una caída en la reactividad frente a estos antígenos poco después del tratamiento con benznidazol.

Asimismo, se ha demostrado que los títulos de anticuerpos frente al epítopo 3973 de la proteína de membrana TcCA-2 de T. cruzi, son mayores en los pacientes en fase crónica sintomática (alteraciones cardiacas o digestivas). Este biomarcador es de gran utilidad para el conocimiento del estado clínico del paciente.

Y es que “el diagnóstico de la enfermedad de Chagas congénita representa un gran reto en países no endémicos debido a que la mayoría de los recién nacidos infectados son asintomáticos o presentan signos inespecíficos”, ello lleva a que cuando se les diagnostica “los enfermos ya están en fase crónica con las complicaciones y los problemas terapéuticos que ello conlleva”.

El objetivo general de la investigación en la enfermedad de Chagas congénita es el desarrollo y validación de biomarcadores moleculares e inmunológicos “que permitan la predicción y el diagnóstico precoz de la transmisión vertical”, añade Manuel Segovia. Así como, el uso de nuevas tecnologías “que permitan cuantificar y genotipar las cepas de T. cruzi implicadas en la transmisión materno-fetal”.

Y es que “el diagnóstico de la enfermedad de Chagas congénita representa un gran reto en países no endémicos debido a que la mayoría de los recién nacidos infectados son asintomáticos o presentan signos inespecíficos”, ello lleva a que cuando se les diagnostica “los enfermos ya están en fase crónica con las complicaciones y los problemas terapéuticos que ello conlleva”.

La infección por Trypanosoma cruzi o enfermedad de Chagas fue descubierta por Carlos Chagas hace poco más de 100 años. Esta enfermedad tiene dos fases una aguda con fiebre y síntomas variados y una fase crónica que puede aparecer hasta 30 maños después de haber curado aparentemente la fase aguda y que puede tener complicaciones cardiacas graves.

La enfermedad está transmitida por un vector (chinches hematófagos de la familia Reduviidae). Actualmente se estima que afecta a ocho millones de personas en 21 países de América Latina (Área de distribución del vector) y causa más de 15.000 muertes anuales.

Sin embargo, debido a los movimientos migratorios, esta enfermedad también está presente en zona no endémica, y aunque la transmisión mediante el vector no es posible, se han informado varios casos de transmisión congénita.

El número de población inmigrante con enfermedad de Chagas crónica ha aumentado en España en los últimos años. Algunos de los pacientes presentan manifestaciones clínicas graves y requieren tratamiento especializado como la implantación de marcapasos e incluso trasplante de corazón.

La Unidad de Medicina Tropical del hospital Virgen de la Arrixaca, dirigida por el doctor Manuel Segovia, ha tratado una media de 200 casos anuales de la enfermedad del mal de Chagas desde 2006, cuando se puso en marcha; la enfermedad que más han tratado desde su creación, a lo que se unirían la Estrongiloidiasis y la Esquistosomiasis.

El doctor Segovia, esta unidad, que ha diagnosticado desde su creación a unos 2.500 pacientes con la enfermedad de Chagas y hace seguimiento a unas 2.000 personas, “tenga, quizás, uno de los mayores cúmulos de pacientes del mundo, bajo control, tanto fuera como dentro de zona endémica”.

Y es que en la Región de Murcia se estima que hay en torno a 6.000 personas infectadas sin saberlo, aunque espera “que llegue el punto en que ya no diagnostiquemos más, al tratarse de una enfermedad importada, pero, de momento, seguimos teniendo muchos enfermos”, y “con suerte, los seguimos detectando de una manera relativamente precoz”.

Tras subrayar la importancia de informar a la sociedad, así como el diagnóstico precoz de esta patología, ha explicado que se trata de una enfermedad silenciosa, “los pacientes no son conscientes de que tienen la enfermedad, que se manifiesta o bien con ciertas alteraciones como una cardiopatía o una alteración del tracto digestivo” y una vez que se producen “la mayoría de las veces, son irreversibles”.

Asimismo, ha señalado que el riesgo de contagio es ínfimo en la Región de Murcia, dado que el control en las donaciones de sangre y órganos es máximo en la Región, no existe el vector transmisor de la enfermedad y se trata en la mayoría de casos de infecciones crónicas contraídas en América del Sur y Central.

Tras lo que recomienda a las personas que procedan de países de latinoamericanos, de zona endémica, que consulten si son o no portadores de la enfermedad de Chagas a su médico de cabecera, a sus centros de Atención Primaria, a las de unidades de Medicina Tropical, sobre todo las mujeres que están en edad fértil para evitar que puedan transmitir la enfermedad a sus bebés.

Así como a las personas que tengan intención de viajar a zonas tropicales que acudan a las Unidades de Medicina Tropical o centros de Sanidad Exterior para que se les aconseje y se les indique las vacunas que sean necesarias y obligatorias en cada caso, “pues no es cuestión de ponérselas dos días antes, es conveniente acudir con tiempo”.

FUENTE: CONSENSO SALUD